Подготовка к исследованиям

Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:

• Клинический анализ крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АЛТ, АСТ и др.);
• Исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.);
• Гормоны.

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.

За 2 часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

По возможности воздержитесь от приема лекарств. Некоторые виды исследований (например, на дисбактериоз) делают строго до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических лекарств. Исключение составляют специальные исследования концентрации лекарства в крови. Если вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу.

Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за два дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Анализ крови на гормоны сдается до ультразвукового обследования.

Подготовка к клиническому исследованию кала

Для исследования собирают свежевыделенный кал. За - тричетыре дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала данные пациента: Ф. И. О., дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.

Подготовка к исследованию на энтеробиоз

Процедура проводится утром сразу после подъема спостели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И ДЕФЕКАЦИИ.

Подготовка к исследованию кала на яйца гельминтов

Для паразитологических исследований кала специальной подготовки не требуется. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала данные пациента: Ф. И. О., дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.

Общий анализ мочи

До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов.

Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно сдать не ранее чем через пять–семь дней.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже чем в 2 часа ночи). Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Затем необходимо собрать 40–50 мл от общего объема первой утренней порции мочи в специальный стерильный контейнер, который необходимо плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка.

Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре 2–4 ˚С, но не более 1,5 часа.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов. Нельзя собирать мочу во время менструации.

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: пациент начинает мочиться в первый стакан, продолжает–во второй, заканчивает–в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую посуду. Собранную среднюю порцию мочи (20–25 мл) сразу доставляют в лабораторию в специальном контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре 2–4 ˚С, но не более 1,5 часа. Пациент сообщает время сбора мочи медицинской сестре.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту

Цель проведения лабораторного исследования–определить эффективность работы инсулиновыделительного механизма поджелудочной железы и глюкозораспределительной системы организма. Подготовку к проведению теста нужно начать за три дня до сдачи крови. Очень важно, чтобы вы точно следовали приведенной ниже инструкции, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.

1. Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение трех дней перед проведением теста. Нужно принимать только те виды пищи, которые назначены вам лечащим врачом, и воздержаться от приема дополнительных.

2. Не позволять себе физических нагрузок в течение 12 часов перед началом теста.

3. Тест проводят строго натощак (не менее 12 часов, но и не более 16 часов после последнего приема пищи).

4. Если вы принимаете какие-то лекарства, помимо тех, что назначил лечащий врач, нужно сообщить ему об этом, так как эти вещества могут повлиять на результаты исследования.

5. Перед исследованием нужно сообщить врачу о своем самочувствии, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности или стрессе.

6. Во время проведения глюкозотолерантного теста не рекомендуется проводить рентгенологическое, ультразвуковое исследование, массаж, рефлексотерапию или физиотерапевтические процедуры.

Правила сбора мокроты

Мокроту необходимо собирать в емкость (контейнер) утром до приема пищи. Предварительно следует почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой, чтобы исключить попадание остатков пищи микрофлоры ротовой полости. Следует собирать только мокроту, выделяющуюся во время приступа кашля, а не при отхаркивании.

Исследование суточной мочи

Первую утреннюю порцию не берут (нулевое время), а собирают все последующие порции точно до этого же времени следующего дня (за сутки в контейнер емкостью 3 л). По окончании сбора суточной мочи ее тщательно перемешивают и отливают в чистый контейнер емкостью 100 мл.

На этикетке обязательно укажите точный объем суточной мочи.

Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь

За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т. д.). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в контейнер, объем кала–около одной чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.

Подготовка к колоноскопии

• Накануне исследования, можно завтрак и лёгкий обед, ужин исключить, (разрешено только прозрачные жидкости). С 20.00 до 21.00
• Выпить литр приготовленного раствора МОВИПРЕП,маленькими порциями в течения часа.
• С 21.00-21.30 выпить 500мл.воды.
• В день исследования
• С 06.00 до 07.00 выпить ещё 1литр МОВИПРЕПА.
• С 07.00-07.30 выпить 500мл воды.
• На исследование взять простынь.

Подготовка к Бронхоскопии:

Накануне исследования после 20.00 не кушать (пить можно). В день исследования не пить, не кушать не курить. На исследование взять с собой результаты компьютерной томографии лёгких и полотенце.

Подготовка к Фиброгастроскопии:

Накануне исследования после 20.00 не кушать (пить можно). В день исследования не пить не кушать. На исследование взять полотенце.

Подготовка к спирографии:

• с утра лёгкий завтрак
• за 2 часа до исследования не есть, не пить, не курить
• не принимать бронхолитики за 6 часов до ФВД
• на спирографию с пробами нужно иметь направление от врача с указанием бронхолитика и дозы

УЗИ ОБП.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости должна начинаться минимум за три дня до исследования. Цель подготовки - снизить количество образуемых в кишечнике газов.

Из рациона исключают сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, чёрный хлеб, молочные продукты, алкоголь, сладости.

Само исследование проводится натощак, то есть при воздержании от приёма пищи в течение 8-12 часов.

В тех случаях, когда исследование проводится не в утренние часы или у больных с инсулинзависимым сахарный диабетом, возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

При выраженном пневматозе кишечника в течении трех дней необзоди принимать "Эспумизан" в возрастной дозировка, либо вечером перед процедурой принять адсорбент (активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель», «Полисорб» и пр.) в дозировке, рассчитанной исходя из веса.

Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ.

На процедуру с собой взять: простынь и салфетки.

УЗИ мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию мочевого пузыря состоит в наполнении мочевого пузыря до объёма 200 мл и более (нужно выпить около полулитра негазированной воды или чая без сахара за час до исследования, затем не мочиться).

Трансректальное УЗИ предстательной железы

В течение 3 дней необходимо соблюдать лёгкую диету с исключением сырых овощей и фруктов, бобовых, молока, соков, газировки и спиртного. За 2-3 дня, по согласованию с кардиологом, прекращают приём лекарств разжижающих кровь

Последний приём пищи должен быть не позже чем за 12 часов до процедуры. Последний приём пищи должен быть лёгким.

За 3-4 часа до процедуры необходимо опоржнить кишечник с применением клизмы или слабительного (по назначению врача).

Чтобы ТРУЗИ было максимально информатимным, мочевой пузырь должен быть наполнен.

УЗИ молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7–10 дней менструального цикла.

Ультразвуковое исследование женских половых органов проводиться на 5-9 день менструального цикла. За 2-3 дня до УЗ-исследования также ограничивают приём пищи, вызывающей вздутие кишечника

Трансвагинальное исследование (ТВУЗИ) выполняется с пустым мочевым пузырем и после дефекации.

Трансабдоминальное УЗИ выполняют с наполненный мочевым пузырем: за 2 часа до исследования необходимо выпить 1 литр негазированной воды.

Скрининги при беременности.

I скрининг на сроке с 12 до 14 недели. Выполняется натощак, с пустым мочевым пузырем

II УЗИ скрининг на сроке 20-24 недели проводиться также с пустым мочевым пузырем.

III скрининг проводиться на 30-34 неделе беременности. Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится при пустом мочевом пузыре.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

Пациенты-женщины во избежание осложнений диагностики должны сообщить врачу, если они беременны или высока вероятность беременности, планируют беременность, кормят грудью!

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЧЕК

За 1-2 суток до исследования из рациона исключают продукты, вызывающие газообразование: хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день) или Эспумизан в возрастной дозировке.

Накануне исследования: со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Накануне вечером и в день исследования утром: очистительная клизма.

Исследование желательно проводить натощак. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Перед исследованием рекомендуется помочиться.

При планировании беременности плановое исследование лучше проводить в первую декаду менструального цикла.

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

За 3 суток до исследования следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день) или Эспумизан в возрастной дозировке.

Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов. Вечером накануне исследования – очистительная клизма. Повторить утром, за несколько часов до диагностики.

Исследование желательно проводить натощак. Курильщикам необходимо воздержаться от курения.

При планировании беременности плановое исследование лучше проводить в первую декаду менструального цикла.

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОСКОПИИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи. Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пилорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. При планировании беременности плановое исследование лучше проводить в первую декаду менструального цикла.

ПОДГОТОВКА К ИРРИГОСКОПИИ

За один-два дня перед ирригоскопией пациенту рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний). Из рациона исключаются овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию: чёрный хлеб, молоко, сырые овощи и фрукты, бобовые, газировка, алкоголь и т. д..

Накануне исследования пациенту назначаются слабительные средства (по рекомендации лечащего врача), а также повторные клизмы с водой комнатной температуры. Вместо клизм возможно применение осмотических слабительных препаратов, растворённых в большом объёме жидкости, н., Фортранс.

При планировании беременности плановое исследование лучше проводить в первую декаду менструального цикла.

ПОДГОТОВКА К МАММОГРАФИИ

Обязательное требование, если есть цикл: маммографическое исследование груди требуется проводить с пятого по двенадцатый дни менструального цикла. Если цикла нет - в любой день.

Результаты предыдущих исследований маммографии или УЗИ молочных желез возьмите с собой, в том числе снимки.

ПОДГОТОВКА К КТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОЧЕК, МАЛОГО ТАЗА

На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика проводится натощак, поэтому если она назначена:

• на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
• на середину дня – за 5 часов можно позволить очень легкий завтрак;
• на вечер – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие, и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашеных овощей, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудно перевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса. Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом. Пациенты с сахарным диабетом должны отказаться от приема метморфина за 48 часов до процедуры.

ПОДГОТОВКА К КТ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Учитывая, что при КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение и в просвет сосуда вводится контраст, данная процедура имеет определенные риски и вероятность развития тех или иных осложнений.

Перед проведением КТ-исследования пациенты-женщины во избежание осложнений диагностики должны сообщить врачу, если они• беременны или высока вероятность беременности; кормят грудью (контрастный препарат может выводиться с грудным молоком).

Также пациенты должны сообщить врачу о наличии:

• аллергических реакций на лекарственные препараты, содержащие йод.
• заболеваний сердца, сопровождающих сердечной недостаточностью.
• сахарного диабета, применения противодиабетических препаратов, содержащих метформин;
• заболеваний почек в анамнезе;
• бронхиальной астмы;
• заболеваний щитовидной железы;
• миеломной болезни;
• выполненных ранее рентгенологических исследованиях с барием или приеме висмут-содержащих препаратов в течение последних 4-х дней (например, пепто-бисмол). Барий и висмут являются рентгенопозитивными веществами, их наличие вызывает определенные трудности в интерпретации полученной картины;

Исследование желательно проводить натощак во избежание появления тошноты, рвоты и других явлений диспепсии.

Во время процедуры

Пациента попросят расположиться на передвижном столе томографа. В локтевую вену установят канюлю для введения контрастного вещества. Работа компьютерного томографа полностью автоматизирована и регулируется из так называемой комнаты управления, из которой через специальное окно врач будет наблюдать за пациентом во время исследования и поддерживать с ним контакт по селекторной связи.

При активизации аппарата пациент, возможно, будет слышать щелчки и гудение томографа, возникающие при сканировании.

Врач-рентгенолог, проводящий исследование может попросить пациента на определенное время задержать дыхание.

После исследования

Для более быстрого выведения контрастного препарата из организма рекомендуют прием больших количеств жидкости в течение суток.